miércoles, 24 de octubre de 2018
El BOE publica el nuevo Real Decreto de prescripción enfermera
MARINA VIEIRA.- Hace exactamente tres años, el 23 octubre de 2015, el gobierno del PP aprobó en el Consejo de Ministros el Real Decreto 954/2015 de prescripción enfermera, un texto que fue calificado como una traición por los representantes de la profesión. Tres años después, hoy 23 de octubre de 2018, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publica el texto que modifica el Real Decreto (RD) y por fin permite a los enfermeros prescribir medicamentos y productos sanitarios con plena seguridad jurídica. De este modo la profesión enfermera ha conseguido, al fin, dar la vuelta a la situación que tanta inseguridad causó. El nuevo texto entrará en vigor a partir del día siguiente de ser publicado, es decir, a partir de mañana 24 de octubre. Entre otros supuestos establece que “las actuaciones de indicación, uso y autorización de dispensación por las enfermeras y enfermeros respecto de determinados medicamentos sujetos a prescripción médica se desarrollan con un marcado carácter colaborativo” y que será en “los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial donde deberá figurar necesariamente aquellos supuestos específicos en los que se precisa la validación médica previa a la indicación enfermera, junto a las actuaciones que, en el ámbito de sus respectivas competencias, el personal médico y enfermero habrá de llevar a cabo colaborativamente en el seguimiento del proceso”. Esto significa, tal y cómo establece el artículo 3.1 del RD que las enfermeras y enfermeros, en el ejercicio de su actividad profesional, podrán indicar usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, conforme a protocolos o guías de práctica clínica mediante una orden de dispensación. Para el caso de las vacunas sólo se necesitará la orden de dispensación.
Acreditación
Otra de las modificaciones sustanciales que incluyen este nuevo texto recién publicado es que “se modifican los requisitos exigidos a las enfermeras y enfermeros para obtener acreditación, de modo que además de la titulación correspondiente se exigirá una experiencia profesional mínima de un año o, en su defecto, la superación de cursos de adaptación adecuados ofrecidos por la Administración sanitaria”, algo que ya se anunció por parte del gobierno cuando se hacía pública su aprobación en el Consejo de Ministros. Los cursos de adaptación tan sólo afectarán a un 2% de los profesionales, ya que el 98% de los enfermeros ya cuentan con la experiencia profesional requerida por la norma. Este apartado queda regulado en el artículo 9 del Real Decreto que califica como “requisitos que deben reunir las enfermeras y enfermeros para obtener la acreditación”, en él se diferencia entre cuidados especializados y generales y se establece que el procedimiento de acreditación será regulado por “las comunidades autónomas en el ámbito de sus competencias”. Por otro lado, también se regula cómo se reconocerá la acreditación a profesionales de enfermería procedentes de Estados miembros de la Unión Europea afirmando que “podrá reconocerse la acreditación a las enfermeras y enfermeros procedentes de otros países, previa justificación del cumplimiento de los requisitos de acreditación previstos en el artículo 9”.
Vacunas
El Real Decreto dedica un apartado específico al supuesto de las vacunas y establece que “la administración de las vacunas contempladas en el calendario vacunal y aquellas tributarias de campañas de salud que se determinen por las autoridades sanitarias, sólo precisará de la correspondiente orden de dispensación”. De este modo, se otorga plena seguridad a los enfermeros en la campaña vacunal que se inició en todo nuestro territorio nacional desde el día de ayer.
Autonomías
El texto también especifica en uno de sus artículos cómo se regulará la situación de aquellas comunidades autónomas – como Andalucía- que ya han desempeñado las funciones que determina su regulación autonómica. El Real Decreto establece que los enfermeros “podrán seguir aplicando los referidos protocolos y guías en los términos establecidos en la norma por la que accedieron al ejercicio de dichas competencias”, y para el resto de los casos la norma establece un “plazo máximo de dos años a partir de la entrada en vigor de este Real Decreto” para aprobar y validar “los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, conforme a los previsto en el artículo III del Real Decreto 954/2015 de 23 de octubre. Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería ha calificado la reciente publicación de este Real Decreto “como una excelente noticia para culminar esta carrera de fondo que ha tenido a la enfermería quince años luchando por un derecho necesario para seguir avanzando en nuestro desempeño profesional y que supone un claro beneficio para los pacientes y para el sistema sanitario”.
martes, 23 de octubre de 2018
Tríptico Informativo sobre Voluntad Vital Anticipada
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miércoles, 10 de octubre de 2018
lunes, 21 de mayo de 2018
Sociedad Andaluza de Neurocirugía premia a Hospital Puerta del Mar de Cádiz por sus operaciones con pacientes despiertos.
Esta cirugía preserva el lenguaje y la movilidad de los miembros de los pacientes
El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz ha recibido un reconocimiento en el último congreso de la sociedad andaluza de esta especialidad. En concreto, se trata de un premio por intervenir a pacientes despiertos, un procedimiento que el centro desarrolla desde 2016 y del que se han beneficiado 13 personas.
Esta cirugía, que desarrolla un equipo humano multidisciplinar con una potente tecnología, preserva el lenguaje y la movilidad de los miembros de los pacientes.
El jefe del Servicio de Neurocirugía, José Luis Gil Salú, explicaba que las intervenciones neuroquirúrgicas «están en continuo avance humano y tecnológico» y ambos «deben ir de la mano», pues es la formación del especialista y su dedicación, «la que consigue llegar más lejos y mejor, apoyándose en las nuevas tecnologías».
Además, «muchas de las intervenciones neuroquirúrgicas precisan de la participación de otros especialistas que hagan posible operar pacientes en situaciones poco imaginables hace tan sólo unos pocos años», aseguraba Gil Salú.
En el campo de la Neuro-Oncología, operar tumores de pacientes que se asientan en áreas elocuentes esto es,de las que dependen funciones como el lenguaje o movilidad de los miembros, "era hasta ahora un reto, ya que los pacientes necesitan y agradecen, que no solo se extirpe un tumor sino que esto se haga preservándole la función", ha continuado.
A juicio de Gil Salú, la experiencia en estos más 18 meses ha supuesto "resultados esperanzadores y que demuestran el buen hacer del equipo".
En un intento de progresar en este ámbito, el Servicio de Neurocirugía y el Comité de Neuro-Oncología del Puerta del Mar han incorporado en los últimos años tanto a profesionales expertos en estos campos, como nuevas tecnologías. Si primero fue la ecografía intraoperatoria, la neuroendoscopia, y luego la neuronavegación, desde el año 2016 han integrado en un equipo humano multidisciplinar a las personas y la tecnología necesarias para llevar a cabo cirugías con pacientes despiertos.
Así, la presentación del protocolo de trabajo y sus novedades ha sido galardonada con el premio a la mejor comunicación en el pasado XXXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Neurocirugñia.
El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz ha recibido un reconocimiento en el último congreso de la sociedad andaluza de esta especialidad. En concreto, se trata de un premio por intervenir a pacientes despiertos, un procedimiento que el centro desarrolla desde 2016 y del que se han beneficiado 13 personas.
Esta cirugía, que desarrolla un equipo humano multidisciplinar con una potente tecnología, preserva el lenguaje y la movilidad de los miembros de los pacientes.
El jefe del Servicio de Neurocirugía, José Luis Gil Salú, explicaba que las intervenciones neuroquirúrgicas «están en continuo avance humano y tecnológico» y ambos «deben ir de la mano», pues es la formación del especialista y su dedicación, «la que consigue llegar más lejos y mejor, apoyándose en las nuevas tecnologías».
Además, «muchas de las intervenciones neuroquirúrgicas precisan de la participación de otros especialistas que hagan posible operar pacientes en situaciones poco imaginables hace tan sólo unos pocos años», aseguraba Gil Salú.
En el campo de la Neuro-Oncología, operar tumores de pacientes que se asientan en áreas elocuentes esto es,de las que dependen funciones como el lenguaje o movilidad de los miembros, "era hasta ahora un reto, ya que los pacientes necesitan y agradecen, que no solo se extirpe un tumor sino que esto se haga preservándole la función", ha continuado.
A juicio de Gil Salú, la experiencia en estos más 18 meses ha supuesto "resultados esperanzadores y que demuestran el buen hacer del equipo".
En un intento de progresar en este ámbito, el Servicio de Neurocirugía y el Comité de Neuro-Oncología del Puerta del Mar han incorporado en los últimos años tanto a profesionales expertos en estos campos, como nuevas tecnologías. Si primero fue la ecografía intraoperatoria, la neuroendoscopia, y luego la neuronavegación, desde el año 2016 han integrado en un equipo humano multidisciplinar a las personas y la tecnología necesarias para llevar a cabo cirugías con pacientes despiertos.
Así, la presentación del protocolo de trabajo y sus novedades ha sido galardonada con el premio a la mejor comunicación en el pasado XXXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Neurocirugñia.
domingo, 13 de mayo de 2018
CONGRESO SENEC 2018
Más información sobre el XXII Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía en el siguiente enlace: http://www.neurocirugia2018toledo.com/
martes, 13 de marzo de 2018
8º Curso Intratecal "Drug Delivery Therapy"
Este fin de semana 9 y 10 de Marzo del 2018 se ha realizado en el Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz el 8º Curso Intratecal "Drug Delivery Therapy" llevado a cabo por las unidades de Neurocirugia y Clinica del Dolor del mismo hospital y dirigido por el Neurocirujano Dr. José A. López López.Han asistido 8 participantes, 2 españoles y 6 de diversas nacionalidades.
Durante el curso teórico-practico se han realizado dos cirugías de implante de bomba intratecal para administración de tratamiento.
IV Congreso Internacional de Asenhoa en Cádiz 2018
Nuestra compañera Patricia Lopez Grosso, Enfermera de la UGC de Neurocirugía del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz anima a la participación en el del IV Congreso Internacional de Asenhoa en Cádiz que se celebrará los dias 9, 10 y 11 de Mayo del 2018.
(Pinchar sobre imagen para verla en tamaño original)
jueves, 1 de marzo de 2018
El papel del psicólogo en la cirugía de paciente despierto
La neuropsicología está abriendo cada vez más campos de intervención en el campo clínico y más específicamente en el hospital.
El neuropsicólogo participa ya de manera casi general en las Unidades de Demencias, Epilepsia o Parkinson distribuidas por los principales centros hospitalarios de nuestro país. Poco a poco van apareciendo también en Unidades de Enfermedades desmielinizantes o de Esclerosis Múltiple y los campos de intervención siguen creciendo a medida que su función va produciendo resultados útiles y satisfactorios a los profesionales de la medicina que solicitan sus servicios. Muchos de estos neuropsicólogos se han convertido en figuras indispensables dentro de sus unidades, siendo defendidos e incluso promocionados por los neurólogos con los que colaboran.
Como resultado de este trabajo, han surgido nuevas oportunidades de intervención en las que los neuropsicólogos han sido demandados y en este caso quiero referirme a la neurocirugía y más específicamente a la cirugía de un paciente despierto.
En nuestro caso, desde el año pasado hemos comenzado a participar en el grupo de Cirugía en estado de vigilia del Hospital Universitario Puerta del Mar en Cádiz, colaborando en varias intervenciones quirúrgicas en las que hemos ofrecido nuestros servicios. Nuestras funciones como neuropsicólogos fueron esenciales para llevar a cabo este tipo de intervención y los protocolos a ser llevados a cabo fueron claramente determinados por los instrumentos, conocimientos y funciones que el mundo de la neuropsicología podría proporcionar.
El papel del psicólogo en la cirugía de despertar
Pero eso no es de lo que quiero hablar en este artículo, sino algo más simple pero también más emocionante ya que es el papel del psicólogo en la cirugía del paciente despierto. Desde que empezamos a abordar este nuevo trabajo nos dimos cuenta de que cuando una persona va a someterse a una cirugía de estas características se enfrenta a una realidad que supera y que provoca una gran vulnerabilidad emocional especialmente en el quirófano.
Tal vez porque éramos "agentes externos" dentro de él, pudimos percibir la "soledad" del paciente y la necesidad de un acompañamiento que ni siquiera se atrevió a exigir. Si nos ponemos en su lugar no es difícil entender que usted está dentro de un quirófano equipado con los últimos avances, rodeado de una gran cantidad de profesionales que están allí únicamente para salvar su vida y, por lo tanto, sus miedos o sus ansiedades no tiene importancia en En ese momento, tú debes tragarte y sostener lo mejor que puedas para no molestar. Esa lucha interna será más intensa en todo momento cuando, estando despierto, no le pidan que participe más que "quédese quieto".
Por eso, para nosotros, que estábamos ingresando "ojos de neuropsicólogo" en la sala de operaciones para conocer sus funciones, no pudimos evitar que los "ojos del psicólogo" permanecieran cerrados y descubrimos la enorme importancia que su trabajo podía ofrecer durante toda la intervención.
Por lo tanto, decidimos que nuestra presencia en el quirófano no debe limitarse únicamente a los momentos en que se deben pasar las pruebas neuropsicológicas preseleccionadas, sino a todo el tiempo que el paciente esté en el quirófano.
El psicólogo en la sala de operaciones se convierte así en su compañero, en su aliado, en alguien que, mientras otros están ocupados en su cerebro, está ocupado con el paciente.
Creo que no hay otro lugar donde el simple gesto de ofrecer una mano para ser aprehendido sea más valioso. El vínculo emocional y personal que el paciente crea con esa persona acompañante alcanza una intensidad tan hermosa como terapéutica.
Nos dimos cuenta de cómo el paciente se siente más seguro, más valiente, más fuerte y más seguro simplemente por el hecho de estar a su lado y satisfacer las necesidades tan básicas y simples como rascarse donde él o ella puede no ser por la falta de movilidad, seque sus lágrimas si aparecen, humedezca sus labios cuando sea rescatado o preste su mano para recibir su control cuando aumenta la ansiedad y necesita calmarla de alguna manera.
Usted ve nada de esto es urgente o esencial: esto está sucediendo en el otro lado de la hoja, y como he dicho paciente sabe también, pero hay momentos no sólo lo urgente que es importante y que vale la pena tratar con la misma delicadeza, con la misma pasión y el mismo profesionalismo.
Ser un psicólogo es una vocación y consiste en hacerte ver a la persona que es importante y que merece ser feliz y luchar por ello. Por eso, cuando llega a la sala de operaciones, claramente encuentra su trabajo: concentrarse en lo más importante allí ... La Persona ... y hacer, simplemente, lo que le gustaría que hicieran con él.
Rafael Gutiérrez Cantero. Neuropsicólogo
Artículo publicado en http://neuroacciona.com a 23 de Mayo 2017
El neuropsicólogo participa ya de manera casi general en las Unidades de Demencias, Epilepsia o Parkinson distribuidas por los principales centros hospitalarios de nuestro país. Poco a poco van apareciendo también en Unidades de Enfermedades desmielinizantes o de Esclerosis Múltiple y los campos de intervención siguen creciendo a medida que su función va produciendo resultados útiles y satisfactorios a los profesionales de la medicina que solicitan sus servicios. Muchos de estos neuropsicólogos se han convertido en figuras indispensables dentro de sus unidades, siendo defendidos e incluso promocionados por los neurólogos con los que colaboran.
Como resultado de este trabajo, han surgido nuevas oportunidades de intervención en las que los neuropsicólogos han sido demandados y en este caso quiero referirme a la neurocirugía y más específicamente a la cirugía de un paciente despierto.
En nuestro caso, desde el año pasado hemos comenzado a participar en el grupo de Cirugía en estado de vigilia del Hospital Universitario Puerta del Mar en Cádiz, colaborando en varias intervenciones quirúrgicas en las que hemos ofrecido nuestros servicios. Nuestras funciones como neuropsicólogos fueron esenciales para llevar a cabo este tipo de intervención y los protocolos a ser llevados a cabo fueron claramente determinados por los instrumentos, conocimientos y funciones que el mundo de la neuropsicología podría proporcionar.
El papel del psicólogo en la cirugía de despertar
Pero eso no es de lo que quiero hablar en este artículo, sino algo más simple pero también más emocionante ya que es el papel del psicólogo en la cirugía del paciente despierto. Desde que empezamos a abordar este nuevo trabajo nos dimos cuenta de que cuando una persona va a someterse a una cirugía de estas características se enfrenta a una realidad que supera y que provoca una gran vulnerabilidad emocional especialmente en el quirófano.
Tal vez porque éramos "agentes externos" dentro de él, pudimos percibir la "soledad" del paciente y la necesidad de un acompañamiento que ni siquiera se atrevió a exigir. Si nos ponemos en su lugar no es difícil entender que usted está dentro de un quirófano equipado con los últimos avances, rodeado de una gran cantidad de profesionales que están allí únicamente para salvar su vida y, por lo tanto, sus miedos o sus ansiedades no tiene importancia en En ese momento, tú debes tragarte y sostener lo mejor que puedas para no molestar. Esa lucha interna será más intensa en todo momento cuando, estando despierto, no le pidan que participe más que "quédese quieto".
Por eso, para nosotros, que estábamos ingresando "ojos de neuropsicólogo" en la sala de operaciones para conocer sus funciones, no pudimos evitar que los "ojos del psicólogo" permanecieran cerrados y descubrimos la enorme importancia que su trabajo podía ofrecer durante toda la intervención.
Por lo tanto, decidimos que nuestra presencia en el quirófano no debe limitarse únicamente a los momentos en que se deben pasar las pruebas neuropsicológicas preseleccionadas, sino a todo el tiempo que el paciente esté en el quirófano.
El psicólogo en la sala de operaciones se convierte así en su compañero, en su aliado, en alguien que, mientras otros están ocupados en su cerebro, está ocupado con el paciente.
Creo que no hay otro lugar donde el simple gesto de ofrecer una mano para ser aprehendido sea más valioso. El vínculo emocional y personal que el paciente crea con esa persona acompañante alcanza una intensidad tan hermosa como terapéutica.
Nos dimos cuenta de cómo el paciente se siente más seguro, más valiente, más fuerte y más seguro simplemente por el hecho de estar a su lado y satisfacer las necesidades tan básicas y simples como rascarse donde él o ella puede no ser por la falta de movilidad, seque sus lágrimas si aparecen, humedezca sus labios cuando sea rescatado o preste su mano para recibir su control cuando aumenta la ansiedad y necesita calmarla de alguna manera.
Usted ve nada de esto es urgente o esencial: esto está sucediendo en el otro lado de la hoja, y como he dicho paciente sabe también, pero hay momentos no sólo lo urgente que es importante y que vale la pena tratar con la misma delicadeza, con la misma pasión y el mismo profesionalismo.
Ser un psicólogo es una vocación y consiste en hacerte ver a la persona que es importante y que merece ser feliz y luchar por ello. Por eso, cuando llega a la sala de operaciones, claramente encuentra su trabajo: concentrarse en lo más importante allí ... La Persona ... y hacer, simplemente, lo que le gustaría que hicieran con él.
Rafael Gutiérrez Cantero. Neuropsicólogo
Artículo publicado en http://neuroacciona.com a 23 de Mayo 2017
Congreso AEEN Alicante 2018
Enlace información XLII Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Neurociencias Alicante 2018
XXXIV Reunión Científica. Sociedad Andaluza de Neurocirugīa 2018 a celebrar en Cádiz
Carta del Dr. Gil Salú
Me dirijo a ti para informarte que estamos preparando el XXXIV Congreso de la Sociedad Andaluza de Neurocirugía, a celebrar Cádiz los próximos 16 y 17 De Marzo de 2018.
El lema será “Técnicas emergentes en Neurocirugía: ¿Qué hay de nuevo en…..”, intentando abarcar 2 aspectos fundamentales en nuestra práctica neuroquirúrgica diaria. Por un lado que seamos capaces de presentar los aspectos más novedosos que en cada una de nuestras áreas de la especialidad estamos llevando a cabo, en nuestros servicios y hospitales. Por otro, hacer especial hincapié en aquellas técnicas neuroquirúrgicas que nos están permitiendo reconquistar patologías y pacientes que habían “caído en manos” de otras especialidades. Los hemos presentado en la pasada reunión administrativa en Motril.
Sería deseable que conozcamos qué aportaciones técnicas nuevas estamos llevando a cabo en nuestra comunidad y que nos sitúan como referencia, a la hora de remitirnos pacientes en cada una de las áreas neuroquirúrgicas. Por otro lado, y teniendo en cuenta que el mérito de reconquistar patologías, pacientes y técnicas quirúrgicas que estábamos perdiendo, nos hace poder volver a abarcar más y mejor todas las áreas o subespecialidades que componen la Neurocirugía, a la vez que poder plantearnos cuáles no estamos cubriendo, es por ello que estos aspectos fundamentales permitirán a los más jóvenes ver un futuro más amplio y prometedor.
Así te pedimos que tú mismo nos presentes o, si eres responsable de un Sº o Unidad neuroquirúrgica, nos sugieras, a un miembro de tu servicio u hospital que cumpla estos objetivos y que esté llevando a cabo estas emergentes técnicas neuroquirúrgicas, de manera que podamos incluirlo en el programa y todos, en nuestra comunidad autónoma, lo conozcamos y nos beneficiemos de ello. En documento adjunto te adelanto un avance del programa y cada una de las sesiones para las que te presentes o nos puedas sugerir a alguien. Te agradecemos nos cites a la persona/personas y el tema o técnica novedosa en cuestión.
Nos damos de plazo hasta el 30 de Diciembre de 2017 para recabar la información solicitada. Recibe un fuerte abrazo.
José Luis Gil Salú
Enlace a toda la información de la XXXIV Reunión Científica:
INTERVENCIÓN MULTICOMPONENTE DIRIGIDA A LA PREVENCION DE UPP SECUNDARIAS A LA UTILIZACIÓN DE COLLARÍN EN PACIENTES INTERVENIDOS DE HDC SIN MIELOPATIA
XLI Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Neurociencias. AEEN 2017
Póster realizado por Nuria Quesada Toscano y Salvador M. Ponce Mejides enfermeros de la UGC de Neurocirugía del HUPM de Cádiz.
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Riesgo de Caidas en Paciente Neuroquirúrgico
Poster realizado para Congreso Virtual de Granada 2017 por Nuria Quesada Toscano y Salvador M. Ponce Mejides enfermeros de la UGC de Neurocirugía del HUPM de Cádiz.
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martes, 27 de febrero de 2018
¿Que es una Sesión de Enfermería?
Una sesión en el sentido más amplio se podría definir como una reunión de un equipo de profesionales para poner en común aspectos de su práctica diaria como colectivo. En esta definición tan amplia podemos incluir sesiones bibliográficas, sesiones formativas o sesiones de trabajo sobre actualización de protocolos, estandarización de cuidados, etc.
Hay quien llama a éstas tan solo reuniones de... Reservando el termino sesión tan solo cuando se trata de presentar un caso clínico concreto para trabajar sobre él y poner en común la estrategia para abordar dicho caso, etc.
En cuanto a nuestra disciplina las sesiones se consideran como tal cuando son sesiones de cuidados, en la que se abordan generalmente casos clínicos y planes de cuidados para su análisis. Así lo reflejan Morales Asencio y Morilla Herrera (2005):
"La sesión clínica de cuidados es una conferencia conjunta entre miembros de un equipo enfermero destinada a analizar un episodio de cuidados en un contexto clínico determinado, con finalidad analítica, evaluativa y reflexiva".
Yo estoy de acuerdo con la definición formulada anteriormente, ya que un clínico debe de realizar sus sesiones justo para presentar casos clínicos concretos y centrados fundamentalmente en los cuidados, columna vertebral de nuestra labor enfermera. Esto nos puede aportar beneficios como: consensuar planes de cuidados, modificar actuaciones del plan de cuidados, analizar y evaluar la atención prestada, compartir experiencias y aumentar los conocimientos de los participantes. Permitiéndonos el avance como profesión.
Dicho lo cual, hemos querido incorporar al blog sesiones de Enfermería para referirnos, si cabe, a éstas en su sentido más amplio, en el que profesionales de un equipo enfermero se reunen para avanzar en su quehacer diario, gracias a trabajar aspectos importantes de su práctica y desarrollo profesional en su ámbito clínico concreto. Por tanto nuestra intención es compartir y dar cabida en el blog a toda "sesión-reunión de trabajo" que aporte un beneficio para el conocimiento y enriquecimiento de nuestra profesión, y no exclusivamente a las sesiones clínicas de cuidados.
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